金日光教授：（二十一）如何看待当前的医理和药理？
金日光语录
如何看待当前的医理和药理·二十一
深入肿瘤微环境：金属离子失衡如何导致CD4+ T细胞耗竭，系统性瓦解免疫防线？
引言
近期，关于“CD4+ T细胞与肿瘤关系”的文章引发了广泛讨论。为何在肿瘤病灶中，作为免疫系统“指挥官”的CD4+ T细胞数量会显著减少？
要从根本上阐明这一现象，需要借助“生命动力源阴阳精分布”的理论框架。当年我们北京化工大学的研究人员曾对此问题进行过考察，我也把结论和大家分享一下。
其实，肿瘤微环境中的免疫抑制，核心在于癌细胞主动重塑了金属离子的代谢平衡，这一过程可从“阴精”与“阳精”两类元素的消长变化中得到解释。铁（Fe）和铜（Cu）为“阴精”元素，锌（Zn）和锰（Mn）为“阳精”元素。接下来我具体阐释一下。
癌细胞为满足自身快速增殖的需求，会疯狂掠夺两种“阴精”元素铁和铜，造成肿瘤微环境（TME）中的局部过载，从而对免疫细胞构成致命打击。
Fe³⁺/Fe²⁺过载 → 诱导“铁死亡”
肿瘤行为：癌细胞通过上调转铁蛋白受体1（TfR1）增加铁摄入，同时下调铁泵蛋白（FPN1）减少铁排出，在细胞内积累大量不稳定的“游离铁”。
对CD4+ T细胞的毒性：过量的铁离子会催化芬顿反应，产生活性氧（ROS），引发脂质过氧化。活化的T细胞膜富含对此高度敏感的多不饱和脂肪酸。
在铁过载、ROS积累和抗氧化物质（如谷胱甘肽）耗竭的多重压力下，CD4+ T细胞会发生一种名为“铁死亡”（Ferroptosis）的程序性死亡，导致其数量锐减。
Cu⁺积累 → 促进肿瘤生长
肿瘤行为：癌细胞通过高表达铜转运蛋白1（CTR1）大量吸收铜。铜是多种促进肿瘤生长和血管生成的关键酶（如细胞色素c氧化酶、超氧化物歧化酶SOD3）的辅因子。
对CD4+ T细胞的影响：铜的积累一方面直接促进肿瘤血管生成和增殖，为肿瘤构建物理屏障；另一方面，过量的铜也可能通过“铜死亡”（Cuproptosis）等机制，对T细胞产生直接毒性。
与积累“阴精”元素相反，癌细胞会主动将有益于免疫细胞的“阳精元素”锌（Zn）和锰（Mn）“排挤”出去，从而抑制T细胞正常发育和功能。
Zn²⁺缺乏 → 全方位制约
肿瘤行为：癌细胞通过上调锌外排蛋白（如ZIP家族成员），将细胞内的锌泵出或隔离，造成功能性锌缺乏。
对CD4+ T细胞的影响：
切断生长源头：锌是胸腺正常发育和胸腺激素活性的必需品。缺锌可导致胸腺萎缩，使新的T细胞在发育源头被切断，无法有效生成。
功能失活：锌是数百种转录因子（如GATA-3、Th2分化、STAT蛋白）核心结构“锌指”的关键成分。缺锌会导致这些调控T细胞分化和功能的蛋白无法正常工作。
激活失败：在T细胞被激活时形成的“免疫突触”处，锌离子是稳定结构和增强信号所必需的元素，缺锌会导致T细胞无法被有效激活。
Mn²⁺缺乏 → 瓦解“警报系统”
肿瘤行为：与锌类似，肿瘤微环境同样存在锰匮乏的现象。
对CD4+ T细胞的影响：锰是cGAS-STING先天免疫信号通路的关键激活剂。当肿瘤细胞释放DNA片段时，免疫细胞内的cGAS蛋白需要锰离子的辅助才能识别“危险信号”，进而“召唤”和“启动”CD4+ T细胞。锰的缺乏导致这条“警报系统”失灵，T细胞就无法被有效动员。
综上所述，肿瘤通过重塑金属离子代谢，打出了一套针对CD4+ T细胞的组合拳。我们可以通过下表再一次观察这个过程：
这种“阴精”过载（铁/铜）与“阳精”缺乏（锌/锰）的失衡状态并非偶然，而是癌细胞为求生存而演化出的一套精密、主动且系统性的免疫抑制策略。它从代谢底层瓦解了CD4+ T细胞的生存、发育和战斗能力。
T细胞激活和分化过程
图片来源：bdbiosciences.com
结语
通过以上分析，我们可以发现，干预肿瘤免疫抑制的一种潜在思路在于调节机体内失衡的金属离子分布，特别是恢复“阳精”元素的正常水平，以重建免疫系统的战斗力。
据此，方厉远院长领导的研究院所研发的“高能生命动力液”，设计理念便着眼于调整体内的生命动力分布，该产品在调节机体平衡的实践应用中也已经显示出其价值，具体情况已经有不少报道，在此不作赘述。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2026年1月4日
