当代岐黄医理科学解读（二十八）：为什么真正的中医越来越难当？

钱老所说的“真正中医”，大致包含两层含义。

老一代的真正中医

老一代中医大多精通岐黄医理，熟读《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典，临床经验丰富，脉诊、针灸、方药运用娴熟。他们依靠长期临床实践与师承传授成长，是中医传承的重要根基。

然而钱老也发现，这样的人正在逐渐减少。老一代真正中医的凋零，是中医传承面临的重要挑战。

新一代的真正中医

新一代中医不仅要理解传统医理，还需要了解现代科学对于中医相关现象的研究与解释。

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钱老强调的并非简单“以西释中”，而是希望借助现代科学语言，使中医理论能够被更多现代人理解和讨论。

如果说老一代中医是中医的“根”，那么新一代中医则应成为中医的“翅膀”。

 钱老生前曾关注过一些与经络、人体功能状态相关的检测研究，希望借此探索传统医理与现代科学之间可能存在的联系。

祝总骧教授通过声学检测发现，在经络循行线路上，声波传播速度较快、衰减较小，呈现出明显区别于周围组织的传播特征；而离开经络循行区域后，这种现象则明显减弱。

对此，我的理解是经络线路上存在较强的d电子能量聚焦现象。由于声波在介质中的传播需要持续获得能量补充，而经络线上聚集的d电子能够不断释放能量，形成类似“声波泵”的作用，因此声波得以维持较高振动状态并沿经络方向传递。

按照这一解释，经络所表现出的“高振动声”现象，并非神经传导所致，而是d电子能量向声能转化的结果。

新一代中医如果能够理解这一研究思路，就更容易从现代科学角度认识“经络是活的”这一传统论述。

张维波教授对十二原穴的二氧化碳（CO₂）释放情况进行了长期测量研究。

研究发现，不同经络对应穴位区域的 CO₂ 释放量存在明显差异，并且这种差异与三阴三阳系统的排列顺序具有一定对应关系。

太阳经释放量最高；阳明经次之；少阳经再次；三阴经系统也呈现相应规律。

我认为CO₂是人体细胞能量代谢的重要终产物，其释放水平能够反映组织代谢活跃程度。而人体 ATP 的合成效率又与d电子催化能力密切相关，因此不同经络表现出的CO₂释放差异，本质上反映了不同经络体系d电子活性的差异。

按照这一研究思路，三阴三阳不仅是古人对人体功能状态的经验总结，同时也可能对应着人体能量代谢活动的不同层次和分布规律。

新一代中医也应当关注这一研究方向，从而理解三阴三阳理论背后可能蕴含的生理基础。

左右寸关尺所对应的脏腑分布，与相关经络穴位数量之间存在一定规律。左寸对应心经（9穴）；左关对应肝经（14穴）；左尺对应肾经（27穴）。右寸对应肺经（11穴）；右关对应脾经（21穴）；右尺对应肾经（27穴）。

从寸到尺，穴位数量呈现由少到多的递进趋势。穴位数量越多，代表相关脏腑功能系统越庞大、调节范围越广，其病位层次也相对更深，因此在脉诊中对应的位置逐渐向尺部延伸。

钱老还曾提出，三阴三阳、开阖枢以及营卫气大循环等经典理论，或许能够从经络结构与穴位分布规律中获得进一步解释。

脉诊并非单纯依赖经验感觉，而可能蕴含着尚待深入研究的数理规律。

李光华教授曾对十二正经五腧穴的自主电位进行系统测量。

研究发现，不同经络在流注时间与非流注时间所测得的电位存在明显差异，而且这种变化规律与传统营卫气运行理论具有较高一致性。例如：三焦经约为401mV；心经约为353mV；脾经约为250mV。同时，处于流注时间的经络，其电位明显高于非流注时间。

因为当营气运行至某条经络时，经络组织中的d电子活性被激发，从而使其能量吸收与转化效率明显提高，并表现为电位升高。按照这一解释，传统中医所说的“营卫气循行”，并非完全不可观察，而可能通过现代电学检测手段得到一定程度的反映。

在广西巴马长寿地区的水体中可以检测到较丰富的生命必需元素。其中包括：

11种含d轨道电子的生命动力元素：钪、钛、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、钼；

以及5种常量元素：钾、钠、钙、镁、锶。

从这一项研究中可以发现，d电子是生命活动的重要能量载体，上述元素则构成d电子存在与发挥作用的重要物质基础。因此，《黄帝内经》所说的“水谷精微”，不仅是抽象概念，同时也可能具有具体的物质基础。人体通过饮食摄取这些元素，并借助其参与能量转化和生命活动。

“水谷精微”与生命活动之间确实息息相关。

钱老于2009年离世后，相关研究并未停止。

赵百孝教授进一步开展了十二正经左右原穴电流量测量研究。电位反映的是电压状态，而电流反映的是能量流动状态，两者结合后，能够更完整地描述经络系统的能量特征。

钟伟东教授则对十二正经原穴汗液中的“5+11元素”进行了检测分析。中医有“汗者为精”之说，因此汗液中的元素组成可能在一定程度上反映经络组织中的元素分布状态。

罗广英教授则关注人体口温变化与子午流注时间之间的关系。研究认为，人体体温昼夜节律与营气运行节律可能存在同步现象，在流注时间内会出现细微的体温波动，从而反映人体能量代谢状态的变化和d电子产热。

这些研究虽然切入点不同，但都试图通过现代检测技术，对传统经络理论进行进一步观察与验证。

钱老之所以高度关注这些研究，并非认为相关问题已经得到最终证明，而是希望为中医理论的现代解读开辟新的研究路径。

上述研究成果及其理论解释，目前仍处于持续研究和讨论之中，其中部分尚有待更多实验数据、重复验证以及跨学科研究进一步支持。但这些探索本身所体现出的求真精神，以及运用现代科学语言理解传统医学的努力，正是钱老长期关注并寄予厚望的方向。

现代患者对医生提出了更高要求。一名真正优秀的新一代中医需要兼具多方面能力。

为什么假中医容易出现呢？钱老曾对此表示忧虑。在他看来，中医诊疗具有较强的专业性，而疗效评价又往往涉及个体差异，因此普通患者较难辨别医者水平高低。更重要的是，一些缺乏专业训练却打着中医旗号行医的人，容易损害中医整体声誉。

钱老认为：反中医相关言论的存在与中医是否科学无关，而是与行业内鱼龙混杂有关，因此，关键是不断提高中医理论阐释能力和临床验证水平，让不具有诊疗资格的医生自动离场。

钱老曾为“新一代中医”描绘过一个理想画像：

图片来源：豆包AI

1. 理论功底深厚

精通《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》等经典，理解岐黄医学体系。

2. 具有现代科学素养

能够了解现代生命科学的发展成果（如d电子、5+11元素等），并具备跨学科思考能力。

3. 具备数据理解能力

能够阅读和分析各类生理检测数据，理解穴位数量与寸关尺等的关系。

4. 具备扎实临床能力

坚持四诊合参，将理论与实践统一。

5. 具备求真精神

不迷信权威，不故弄玄虚，以事实和疗效为依据。

这样的人确实难得，但值得后人努力追求。

2008年，钱老曾对我说：“新一代真正中医很难当，但我相信会有人走这条路。”

同时，他还提出，希望能够建设一个《黄帝内经》当代科学语境解读平台，为后来者探索中医现代化表达提供参考。

在2021年，在钱老诞辰110周年之际，方院长在江苏常州建成了相关解读馆，以纪念和延续这一探索方向。

在此，再次向助力解读馆建成的方院长，以及生前关注推广真正中医文化的钱老致以敬意与感谢。

常州《黄帝内经》当代科学解读馆

主持人：金日光

2026年6月4日