《内经》和《难经》三大命题之一：什么叫“阴成形”？

当年按钱老的教导，北化大先解读了有关“气”的基础理论（见前一文《内经》和《难经》里常说的“三个重大命题”是什么？），然后着手解读“阴成型”的问题。

（1）当年开始学习的情况

《内经》与《难经》中“阴成形”是一个经典命题，具体学习情况如下：

首先学习两经的有关经文，从中深刻地学习到生命的物质构成与功能活动的统一性。

 一、核心原文出处

1、《素问·阴阳应象大论》

“阳化气，阴成形。”

此六字为“阴成形”最根本的出处。该篇论述了阴阳的特性与表现，作为解释万物生成、变化的基本法则。

2、《难经》的发挥与补充

《难经》虽未直接重复此句，但其大量论述是此原理的延伸与应用。例如：《难经·十四难》：“分肉之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。” 其中“分肉”、“溪谷”等有形结构，便是“阴成形”在人体解剖层面的体现。

《难经·三十五难》），亦蕴含“阴藏精而起亟”（属形）与“阳卫外而为固”（属气）的思想。

二、为什么说“阴成形”？

当年北化大師生通过学习体会到：“阴成形”与“阳化气”是一体两面的统一体。具体理解可分三层：

1、从唯象实体角度看：

阴成形指从无形到有形的凝聚过程。

而 “阳化气”指通过阳气推动、温煦、发散，将阴成形转化为无形的能量、功能与运动气态。例如：使水受热（阳）化为蒸汽（气）。反过來从 “阴成形”來看：阴气具有能将能量和气凝聚、固化为有形的物质与结构。例如：蒸汽遇冷（阴）凝结为水珠（形）。正如《素问·天元纪大论》所言：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。” 

 当年大家理解为这是个宇宙万物生成的基本模式。

 那么结合到人体如何呢？

2、从生命体里的具体表现來看

在人体里阴成形，指的是一切有形的器官、组织、骨骼、血脉、精血津液，皆属“阴成形”的范畴。《灵枢·经脉》言：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营……” 这就是从受精卵分化发育为具体器官的过程，正是“阴成形”的体现。

可见“阴”所成的“形”，是生命活动的物质载体。没有“形”，“气”便无所依附；没有“气”，“形”便无生机。二者如影随形。

3、从人的生命演化进程角度看

饮食物（有形）经脾胃运化（阳化气）成为水谷精微（无形之气），再输布周身，濡养五脏六腑，进而生成和更新我们的形体组织（阴成形）。这是一个“形→气→形”的永恒循环。

1/，但是 当阴成形太过時：即指有形病理产物的积聚，引起痰饮、瘀血、癥瘕肿块。《素问·阴阳应象大论》所言“寒伤形”、“寒则气收”，寒邪（阴盛）可导致气血凝滞，形成疼痛、包块。

2/，相反当阴成形不足時：即指形体消瘦、肌肉萎缩、精血亏虚等。《素问·阴阳应象大论》亦言“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”，指出随着年龄增长，阴精（形质）衰减是衰老的重要特征。

总之“阴成形”绝不能孤立理解，必须与“阳化气”对照互参：

可见二者关系可概括为：

a/，生命即是“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。”

b/，生命即是“化气”与“成形”两种力量动态平衡的产物。

（2）北化大看到阴成形对临床有重要的指导意义

1、 从养生角度看：强调“形神共养”。《素问·上古天真论》主张“形与神俱”，既要通过适度锻炼、饮食滋养来“养形”（阴），也要通过恬淡虚无来“养神”（阳），使“阳化气”与“阴成形”协调。

2、从诊断角度看：观察形体胖瘦、肌肉坚脆、肿块有无，即是察“阴成形”之状态；闻语声、探体温、察精神，即是察“阳化气”之盛衰。

3、 从治疗角度看：

 a/，如形伤（阴虚、精亏）：多用“阴味”之药（如用地黄、阿胶）厚味填补，所谓“精不足者，补之以味”（《素问·阴阳应象大论》）。

 b/，如形聚（痰瘀癥积）：在化瘀祛痰（攻形）的同时，常需配伍温阳行气（化气）之品，以促进有形之邪的消散。如《伤寒论》中用附子、干姜等温热药治疗阴寒凝结之证。

总结

“阴成形”出自《素问·阴阳应象大论》，是中医阴阳学说解释宇宙与生命生成的核心命题之一。它揭示了阴气具有将能量、信息凝聚为有形物质与结构的特性，是构成生命体的物质基础。但钱老强调说，要全面理解“阴成形”，必须将其置于“阳化气”的马克思主义对立统一哲学框架中，领悟生命乃“形气转化”的动态平衡。他还说，这一思想，贯穿于从养生到治疗的整个过程，是理解岐黄“有形之体”与“无形之气”关系的关键的一把锁钥！

以上是当年北化大学习的情况，当年得到钱老的肯定。

常州《黄帝内经》解读馆主持人

金日光

2026年1月30日