尊敬的美国岐黄针灸界同仁们、朋友们 您们好！
尊敬的美国岐黄针灸界同仁们、朋友们 您们好！
这两天我们听说美国加州议会，反干针法评议，以9比10暂败了，但还没有结束，希望我们继续支持您们的战斗。 看來我们在前面的支持，多少起了作用，那么我们如何再支持好呢？看來加州这场事关针灸未来的关键博弈，看到了问题的本质。现在正是把岐黄的“道”和“理”，转化为更有力的行动的時候了。以下是有关战场和具体建议：
一，加州首府，是正面（指岐黄派）说与立法攻防，反对干针合法性的主战场，我们从策略看，希望您们需要专业和持久的战斗。
1/，希望您们要大力支持专业组织，提升岐黄之说力量：我们的盟友——如“加州针灸联盟”（CAC）——正在最前线进行艰苦且昂贵的游说工作，特别建议同（AACMA）、加州东方医学协会（CSOMA）等组织，组成强有力的统一战线，加大立法攻势。
2/，希望要多支持由Scott Wiener和李天明 等友好议员提出的法案，如近期在参议院卫生委员会全票通过的SB 944法案。该法案旨在保障Medi-Cal中的针灸福利，维护针灸师正当权益，同样至关重要。
3/，希望要支持地方社区：更广泛的社区里赢得理解与支持，能为议会的斗争塑造有利的舆论环境。
4/，要积极关注并参与由AACMA等组织发起的“针灸日”等活动。反对州长纽森曾提出的削减Medi-Cal针灸福利的预算。
5/，希望要尊重美国法律系统：希望岐黄同仁们，通过司法诉讼，阻止干针扩张阵地，为整个行业筑起“防火墙”。
二，建议加強理论阵地：
以专业论据发声，发挥实效：希望任何将针具刺入人体的操作（无论叫“干针”还是别的），都应遵循针灸法规，由受过严格训练的持照针灸师或医师执行。
· 强调物理治疗师企图将“干针”从其法律定义中剥离，是这场斗争的核心。研究已证明其“激痛点”在解剖位置上与中医的阿是穴高度重合。但是要坚持主张安全培训长达3000小时，而物理治疗师的干针培训可能仅为20-30小时。务必强调：针灸针是受FDA监管的Class II医疗器材，短训不足以掌握其安全风险。缺乏“君臣佐使”等中医整体观的干针，还可能延误心脏病等内科急症的诊断。
希望明确此次斗争的最终目标是阻止非针灸专业人士进行任何形式的针刺操作，以保障公众安全。
面对9:10的暂时落后，我们感到遗憾，但绝不必沮丧。这场斗争本质上是“公众安全”与“行业利益”的博弈。即便最终法案通过，也只是斗争形式的转变，我们在教育公众、完善法规等方面的努力，永远都是有意义的。这是一场持久战，只要团结一致，同样可以再次守住阵地。
为了深入理解干针的局限性，再从《内经》角度看“阿是穴”溯源：“阿是”这一名称最早见于唐代孙思邈的《千金要方》，但其理论源头是《灵枢·经筋》中的 “以痛为输” （即以痛处作为治疗的腧穴）。
不难看到干针所刺的“激痛点”，本质就是现代医学对中医“阿是穴”的再发现。
阿是穴位的维度：
从四个维度上看
1. 层次局限：阿是穴只是“经筋”之兵，非“经脉”之将
在《内经》体系中，治疗手段是根据病位严格分层的。“以痛为输”（阿是穴）的原始定位是治疗“经筋”病（如肌肉、软组织疼痛）。而经脉深连五脏，主治脏腑气血失调，针刺需依赖固定穴位。这就好比阿是穴是冲锋陷阵的“士兵”（处理局部），但指挥全军、调理脏腑的“将军”则是那些有固定位置的经穴。
2. 治标局限：阿是穴只是“治标”之利器，非“治本”之良策
对于内脏病，阿是穴仅能缓解体表的牵涉痛，无法触及病根。这明确了其“治标”的属性：可用于缓解当下症状，但无法替代调理脏腑功能的整体方案。这也印证了《灵枢·九针十二原》所说的“粗守形，上守神”，即低水平的医生只关注形体痛处，高明的医生则守护着无形的气血运行。
3. 根基局限：阿是穴只是“经验”之汇集，非“理论”之体系
可见， 阿是穴缺乏完整的理论体系，难以像经穴那样进行系统性教学和经验传承。相比之下，十四经穴基于完整的经络学说，有明确的定位、归经和治疗逻辑。唐代王冰在注解《素问》时就明确指出，阿是穴是“不求穴俞，而直取居邪之处”的权宜之法。有学者也指出，阿是法是古代民众在缺医少药情况下的无奈之选。
4. 后世警示：避免“泛化”和“滥用”
历代医家也警示过阿是穴的滥用风险：一是走向另一个极端，认为阿是穴无固定位置，难以认真应用、观察和总结；二是不辨证地滥用，忽视经络循行，治学不严谨。现代学者也指出，当前存在“阿是法泛化”情况，仅凭阿是穴难应对复杂疾病。
可见，干针只做了针灸体系里“经筋”层面“治标”的局部工作，却把它当成了治疗的全部。因此，干针就是一场“技术上的降维”，它掌握了最表层的“术”，却丢失了中医针灸最核心的“道”——辨证论治、调理全身。
三，干针的不良后果
干针给我们最严峻后果表现在下。
如 果干针在美国乃至全球取得“胜利”——即法律和临床上完全承认物理治疗师、甚至更低培训背景的人员可以独立操作针刺，而传统针灸被边缘化——那么未来将出现五大系统性灾难。这些不是危言耸听，而是基于现有证据的合理推演。
1. 患者安全急剧恶化：从“偶发事故”到“日常风险”
· 气胸、血胸、神经损伤将暴增：当前已有多起干针导致气胸的案例。如果干针培训标准维持在20-30小时（甚至更低），操作者连肺尖投影、胸膜反折线、椎管边界等基本解剖标志都无法掌握。大量理疗师、运动教练、甚至健身从业者涌入，每年新增数百例气胸、神经永久性损伤、感染性椎间盘炎将成为常态。
· 延误致命疾病的诊断：干针的思维是“哪里有激痛点就扎哪里”。一个急性心梗患者，表现为左肩背、上臂牵涉痛，会被误判为“肩胛提肌激痛点”而进行干针治疗。患者将在理疗诊所里浪费宝贵的抢救时间，最终死在家中或转院途中。干针的胜利 = 把“内脏痛”全部误判为“肌肉痛”的灾难合法化。
2. 中医针灸彻底灭亡：理论传承断代
· “废医存针”成为现实：干针的本质就是抛弃中医理论（经络、气血、阴阳、五行、脏腑辨证），只保留针具和局部刺激。一旦干针成为主流，大学里的针灸专业将萎缩、关闭。没有人再学习《内》《难》，没有人再懂“君臣佐使”“补母泻子”“原络配穴”。五千年传承的针灸学术体系，将在两代人之内彻底消失。
· 针灸师沦为“按摩师”：幸存的中医师为了生存，被迫学习干针的“激痛点”语言，不再使用中医诊断。最终，他们与理疗师没有区别——只是多了一个“穴位名称”的翻译器而已。
3. 医疗成本飙升：无效治疗与并发症的恶性循环
· 短期缓解、长期复发：干针只处理局部肌肉硬结，不调理根本病因（如肝郁、肾虚、气虚血瘀）。一个慢性腰痛患者，干针后疼痛暂时减轻，但两周后复发。于是反复进行干针治疗，每次收费，终身无法治愈。这将制造出一个庞大的“干针依赖人群”，类似于慢性疼痛患者对止痛药的依赖。
· 并发症治疗的巨额费用：每一例气胸需要住院、胸腔闭式引流，花费数万美元。神经损伤需要长期康复、止痛药、诉讼赔偿。这些成本将由医疗保险和全社会承担。干针看似“简便廉价”，实则把风险转嫁给整个医疗系统。
4. 行业道德崩塌：短培营利模式吞噬专业标准
· “周末干针认证”泛滥：一旦干针合法且独立于针灸，市场上将涌现大量营利性培训机构，承诺“两天学会扎针，月入过万”。这种商业模式会像野火一样蔓延，吸引无数急功近利者进入。针刺治疗将沦为最草率的“快餐医疗”，与专业、安全、责任背道而驰。
· 对患者的知情欺骗：理疗师在干针前，不会告知患者“这项技术起源于中医针灸，我仅接受了20小时培训，而专业针灸师需要3000小时”。患者被蒙在鼓里，以为都是“扎针”而已。这是系统性的知情同意缺失，属于医疗欺诈。
5. 全球文化灾难：东方智慧的最终胜利被逆转
· 中医针灸是联合国教科文组织“人类非物质文化遗产”。如果干针以其“现代化、科学化”的名义取代传统针灸，这等同于告诉世界：“东方千年医学智慧，不过是一堆可以随意丢弃的迷信，我们只留下几根针和几个激痛点就够了。” 这是文化殖民的终极形态——抢走你的技术，抹去你的思想，最后宣称这是自己发明的。
· 其他国家将效仿：美国作为全球医学标杆，其政策会被加拿大、澳大利亚、欧洲等国跟进。一旦干针在美国全面获胜，传统针灸在全球的生存空间将被严重挤压。这场斗争的结果，将决定针灸的未来命运。
最后一句重话：
干针的胜利，不会是“现代医学战胜了传统医学”，而是“浅薄战胜了深刻，短训战胜了专业，商业战胜了良知，局部战胜了整体”。届时，患者将成为这场胜利的唯一、真正的输家。
可见，反干针法，本质上是保护未来的患者、保护针灸的灵魂、保护医学的尊严！
从这个意义上，我们中国当代岐黄们再次坚决支持美国当代岐黄同仁们的斗争！
常州《黄帝内经》当代科学展馆
金日光 方厉远
