中医与急重症：《当代岐黄危重症急救学》的简要论述
金日光语录
中医不仅是“慢郎中”，也能治疗急重症
《当代岐黄危重症急救学》如何形成理论、技术与体系的创新融合
引言
提及中医，许多人的第一印象可能是调理慢病，然而，中医体系中实际也包含了急救智慧。从《黄帝内经》的“大气入于脏腑者，不病而卒死”，到张仲景用四逆汤回阳救逆，中医在急危重症领域也屡次发挥作用。
北京聚宇能自然科学研究院方厉远院长一直对《黄帝内经》和《难经》里有关急救危重症方面的经文特别重视，为此，北京化工大学生命动力研究中心整理了一些相关研究，以阐述中医在危重症救治领域的理论基石与未来潜力，相关内容供大家参考。
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《黄帝内经》为中医急救学奠定了理论框架，其核心贡献在于：
厥证与暴病：《素问·厥论》系统论述了“厥”的病机，如“阳气衰于下则为寒厥”，描述了因阴阳失调导致的猝然昏倒、四肢逆冷等急症，类似现代医学的休克。
而《素问·调经论》提到的“血之与气并走于上，则为大厥”，则描绘了气血上逆导致的严重昏厥状态，与中风等病症相似。
卒死与闭证：《灵枢·五色》提及“大气入于脏腑者，不病而卒死”，强调了暴烈外邪直中内脏，可导致看似健康的人猝死。
针刺救急：《灵枢·九针十二原》强调“刺之要，气至而有效”，指出急症针刺必须追求快速得气、迅速见效。
同时，《素问·缪刺论》提出了“缪刺法”（即在身体一侧发病，针刺对侧的相应穴位），是治疗猝发疾病的重要方法。
放血疗法：《灵枢·血络论》记载了刺络放血法，用于治疗因实证、热证导致的高热神昏、惊厥抽搐等急症。
《素问·玉机真脏论》提出了“五实死，五虚死”的论断，通过脉象（如脉盛、脉细）和症状（如皮热、皮寒、腹胀、气少）来综合判断危重症的预后，为临床识别危重病人提供了早期依据。
《难经》在《黄帝内经》基础上，对急危重症的诊断和治疗技术进行了补充和深化。
《二十一难》提出“人形病，脉不病曰生；脉病，形不病曰死”，指出了在危重症判断中，脉象的变化有时比外在症状更具决定性意义。
《十七难》论述了“关格”脉（寸口脉象极盛而尺部脉象极弱），认为这是阴阳之气即将分离的危重脉象，提示预后极差。
《难经·四十九难》通过论述“五邪所伤”（即风、寒、暑、湿、饥、饱等邪气伤害五脏），补充了急症的病因学说，明确指出急症的发生，既可能源于脏腑之间的病邪传变，也可能是猛烈外邪“直中”脏腑所致。这为认识急症的复杂性和突发性提供了更丰富的理论视角。
尽管《七十三难》认为井穴部位“肌肉浅薄”，不宜久留针，但也肯定了其在急救中具有开窍醒神的独特作用。
《六十九难》提出的“实者泻其子”等补泻原则，为急症针刺如何根据脏腑生克关系来选穴配方，提供了重要的理论指导。
《黄帝内经》与《难经》奠定的理论基石，为后世医家开辟了广阔天地，形成了包括针灸、方药、外治在内的中医急救体系，至今在临床中仍有重要指导价值。
张仲景在《伤寒杂病论》中提出六经辨证体系，发展出如四逆汤回阳救逆等一系列经典急救方剂。
葛洪在《肘后备急方》中收录了大量简、便、验、廉的急救方法，如用“半夏末吹鼻”治疗猝死昏迷等。
明清温病学派针对急性热病导致的神昏，创制了以安宫牛黄丸为代表的“凉开三宝”。
早年，北京化工大学生命动力研究中心曾编撰过《当代岐黄危重症急救学》提纲，并曾呈阅给冯理达院长。
《当代岐黄危重症急救学》的构想，旨在构建一个既根植于经典，又全面接轨现代ICU（重症监护室）临床实践的、系统性的框架。在技术汇编基础上，形成理论、技术与体系的创新融合。
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如今冯院长虽已离世，但这份手稿在不断充实下已近20万字，内容已臻完善，计划在未来形成书册后发布，在此先分享一二。
上篇旨在系统梳理中医急救思想从经典到近现代的演化脉络，并且构建一套能与现代医学对话的核心理论体系，为中医介入危重症提供理论依据。
中篇聚焦“能做什么”和“怎么做”。在详细阐述针、灸、药等中医特色急救技术基础上，探讨了如何与现代给药途径结合。中篇亮点在于，为中医技术引入现代危重病种，提供了具体的中西医协同诊疗方案。
下篇着眼于“未来蓝图”，探讨如何将中医急救能力系统性纳入现代医疗体系，内容涵盖急救各流程。同时，从未来长远发展角度考虑，下篇也对科研转化路径、人才培养体系，国际传播与标准制定等角度进行了具体阐述。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2026年1月15日
