岐黄在“两经”中很重视急救，应该大力宣扬！
问题的起因
最近中医界开了规模不小的首届中医急救晚会，但是有些群友跟我涚晚会上很少提到岐黄对急救方面的说法，我说这是不应该的。
当年林佳楣主任说，我们西医都说中医主要治慢病，急病治不了，冯理达当场反驳说：林主任是偏见！我在苏联留学時，突然來了病毒疫情，西医一点办法也没有，我就用中药和针灸一下子打退了疫情，得到苏联政府的嘉奖，顺利得到博士学位，所以中医只管慢病的说法根本不对的！
钱老也说西医给中国人造了偏见，《内经》和《难经》里都提到急救的问题，建议北化大查查这方面的经文。
北化大查询情况
《内经》与《难经》作为中医理论的奠基性经典，有现代意义上的“急救”经文，其理论体系与诊治原则深刻影响了后世中医急症学的发展。以下是两书中与急救相关的核心论述归纳：
一、《黄帝内经》中的急救思想
1、病因与病机
a/，厥证与暴病：
《素问·厥论》系统论述了“厥”的病机，如“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥”，描述了猝然昏倒、气血逆乱的急症表现。
《素问·调经论》提到“血之与气并走于上，则为大厥”，类似中风、昏厥的危急状态。
b/， 卒死与闭证：
《灵枢·五色》提及“大气入于脏腑者，不病而卒死”，强调外邪直中内脏可致猝死。
2、 急救原则
a/，针刺救急：
《灵枢·九针十二原》强调“刺之要，气至而有效”，急症针刺注重速效。
《素问·缪刺论》提出“缪刺法”（交叉取穴）治疗猝发疾病。
b/，放血疗法：
《灵枢·血络论》载有刺络放血法，用于实证、热证导致的急症，如高热神昏。
3、 预后判断
《素问·玉机真脏论》提出“五实死，五虚死”，通过脉证判断急症预后（如脉盛、皮热、腹胀、二便闭等为“实”；脉细、皮寒、气少等为“虚”），为危重症识别提供依据。
二、《难经》中的急救诊疗
1、脉诊与危急症
a/， 脉象吉凶：
《难经·二十一难》提出“人形病，脉不病曰生；脉病，形不病曰死”，强调脉象对预后的关键意义。
《难经·十七难》论及“关格”脉（寸脉极盛、尺脉极弱），提示阴阳离决的危象。
b/，脏腑暴病：
《难经·四十九难》论“五邪所伤”，提出急症可因脏腑传变或外邪直中而生。
2、针刺急救技术
井穴与泄法：
《难经·七十三难》强调“诸井者，肌肉浅薄，不足使也”，但井穴可用于开窍醒神。
《难经·六十九难》“实者泻其子”的补泻原则，指导急症针刺。
三、后世对经典的延伸与发展
北化大从上看到，《内经》、《难经》的急救思想，散见于各篇，但为后世奠定了基础：
1、 张仲景《伤寒杂病论》：发展六经辨证与急症方药（如四逆汤回阳救逆）。
2、葛洪《肘后备急方》：收录大量急救法（如猝死用“半夏末吹鼻”）。
3、明清温病学派：针对热闭神昏创安宫牛黄丸等“凉开三宝”。
重要启示
1、整体观与病机结合：急症需辨阴阳离决、气血逆乱之本质。
2、 针灸先行：古代急救以针刺、放血为速效手段。
3、脉证合参：重视脉象对危急症的预警价值。
小结
《内经》与《难经》对急危重症的病机阐释（如厥证、大厥、关格）、针刺疗法及预后判断，构建了中医急救理论的基石。后世医家在此基础上不断完善，形成了包括针灸、方药、外治在内的中医急救体系，至今在临床中仍有重要指导价值。在2020年冠毒疫情中，中医的作用突出地证实了中医的急救作用，从这个意义上看，中医学才是真正的治急慢病的全科医生！
常州《黄帝内经》解读馆主持人
金日光
2026年1月23日
