当代岐黄医理科学解读（十六）：五脏的“前阴阳”与“后阴阳”究竟是什么？
金日光语录
当代岐黄医理科学解读（十六）：五脏的“前阴阳”与“后阴阳”究竟是什么？
从部位到功能：如何用现代逻辑解密五脏阴阳？
五脏阴阳的立体定位
引言
近期，许多读者在阅读本公众号文章当代岐黄医理科学解读（十三）：钱老“系统工程”视域下的中医与人体科学后提出疑问：岐黄医理究竟是如何定义五脏的“前阴阳”与
“后阴阳”的？当年，钱学森先生特别邀请过深谙中医医理的冯理达院长来进行专题剖析。
冯院长当即欣然应允。她回忆道，早年在苏联留学时也向苏联学生系统讲解过这一理论。我也根据当年的笔录，和大家分享一下冯院长全面透彻的讲解。
冯院长指出，理解五脏阴阳，必须先理清两个基本层次。
前阴阳（部位阴阳）——身体赋予的“空间位置”
背为阳：心、肺居于胸腔，归属背部区域，因此前阴阳属性为“阳”。
腹为阴：肝、脾、肾居于腹腔，归属腹部区域，因此其前阴阳属性为“阴”。
后阴阳（脏性阴阳）——脏器自身的“功能本性”
阳性脏器：主动态、主温热、主发散、主施用（如心、肝）。
阴性脏器：主静态、主寒凉、主收敛、主储藏（如肺、肾）。
至阴脏器：主转化、主枢纽调和（如脾）。
五脏完整定性公式
完整阴阳 = 前阴阳（部位位置） + 后阴阳（功能本性）
阳位 + 阳脏 = 阳中之阳气
阳位 + 阴脏 = 阳中之阴气
阴位 + 阴脏 = 阴中之阴气
阴位 + 阳脏 = 阴中之阳气
阴位 + 至阴 = 阴中之至阴气
*注：以下论述中出现的阴阳精气百分比数据，为冯院长当年向海外学生授课时，为具象化中医概念而采用的现代教学类比，旨在辅助理解，非现代解剖学实测数据。
图片来源：豆包AI
心 → 阳中之阳气（太阳）
前阴阳（部位）：
心居胸腔，属“背为阳”区域 → 阳
后阴阳（脏性）：
功能：主血脉，一刻不停地跳动。这是纯粹的“主动之动”，永不停息。
方向：向外、向上、向全身发散。如君主之官，发号施令。
内容物：心腔内虽充满血液，但血是“经过”的，而非“储藏”的。心的阴精仅指濡养心肌自身的那极少部分。
季节与脉象：通于夏气（阳季）；脉象浮、大、散（纯阳之象）。
精气比例：
阴精极少（低于5%)，仅够自身存活）；阳精极多（超过95%)，用于跳动、泵血、温煦全身）。
释疑：
“心里血很多，为何不属阴？”因为血是经过的，不是藏于此（肝才藏血），心是泵站，不是仓库，泵站的属性由泵的功能决定，不是由流过的液体决定。
对应星象：
荧惑星（火星）——纯红、极动、近地，代表纯粹的热与动。
经典依据：
《素问·金匮真言论》：“背为阳，阳中之阳，心也。”
《素问·六节脏象论》云：“心者……为阳中之太阳，通于夏气。”
肺 → 阳中之阴气（太阴）
前阴阳（部位）：
肺亦居胸腔，属“背为阳”区域 → 阳
后阴阳（脏性）：
功能：主肃降、主收敛。把气往下送，把津液收住。“相傅之官，治节出焉”，调节与节制正是阴的功能。
方向：向内、向下。呼吸运动虽存，却是被动依靠胸腔带动的。
内容物：需要大量阴精来“拉住”阳气以完成肃降，皮毛也需津液滋养。
季节与脉象：通于秋气（阳收阴生）；脉象浮、短、涩（阳位而有阴象）。
精气比例：阴精较多（约 60%)，用于肃降、收敛、濡养）；阳精中等偏上（约 40%)，用于呼吸、宣发）。
释疑：“肺里也有许多血流，为何不像心？”因为血液在肺部是为了交换气体，而非获得动力。肺让血流速减慢、温度略降，这是阴的功能。
对应星象：太白星（金星）——极亮但光冷、无卫星，阳显而阴质。
经典依据：
《素问·金匮真言论》：“背为阳，阳中之阴，肺也。”
《素问·六节脏象论》：“肺者……为阳中之太阴，通于秋气。”
肾 → 阴中之阴气（少阴）
前阴阳（部位）：
肾居腹腔，属“腹为阴”区域 → 阴
后阴阳（脏性）：
功能：主封藏、主水。藏精，是封藏之本。精是生命本金，必须存着不动。
方向：向内、向下、收敛。肾阳（命门之火）极少，仅够温煦，绝不轻动。
内容物：藏精，拥有极多的阴精储备。
季节与脉象：通于冬气（纯阴季）；脉象沉、濡、实（纯阴之象）。
精气比例：
阴精极多（超过98%)，重在藏精）；阳精极少（少于2%)，仅够温煦，像冬天地窖里的一盏小油灯）。
释疑：
“肾能藏人之生命之精，为何不属阳？”因为精是本金，重在储藏。消耗为阳，储藏为阴，国库虽重要，但其属性在于“藏”而不在“用”。
对应星象：
辰星（水星）——玄黑、光沉、深藏，代表纯粹的藏与静。
经典依据：
《素问·金匮真言论》：“腹为阴，阴中之阴，肾也。”
《素问·六节脏象论》：“肾者……为阴中之少阴，通于冬气。”
肝 → 阴中之阳气（少阳）
前阴阳（部位）：
肝居腹腔，属“腹为阴”区域 → 阴
后阴阳（脏性）：
功能：主疏泄、主升发。让气机通畅，像春天草木发芽。“将军之官，谋虑出焉”，平时养精蓄锐，用时发威。
方向：向上、向外。虽处阴位，但功能属阳。
内容物：藏血，有大量阴精储备。血本属阴，但肝能让它动起来。
季节与脉象：通于春气（阴中阳起）；脉象牢、长（沉位而有舒展之象）。
精气比例：
阴精很多（约 70%)，重在藏血）；阳精中等但有力（约 30%，用于疏泄、升发）。
释疑：
为什么是“阴中之阳”？因为它以大量阴精为基地，动用适量阳精来干活。阴精是资本，阳精是运作。
对应星象：
岁星（木星）——离地远但自旋极快、卫星极多，阴中藏阳，蓄势待发。
经典依据：
《素问·金匮真言论》：“腹为阴，阴中之少阳，肝也。”
《素问·六节脏象论》：“肝者……为阳中之少阳，通于春气。”
脾 → 阴中之至阴气（至阴）
前阴阳（部位）：
脾居腹腔，属“腹为阴”区域 → 阴
后阴阳（脏性）：
功能：主运化。把水谷之阴转化为气血之阳，又把多余之阳转化为储藏之阴。它是全身阴阳转换的枢纽。
方向：升清（阳）与统血（约束）并存，不偏不倚。
内容物：藏营，是待转化的中间产品，而非大量储备。
季节与脉象：通于长夏（阴阳转换之时）；脉象在中（不浮不沉）。
精气比例：
阴阳持平（各占约50%)，阴用于受纳藏营，阳用于运化升清。
释疑：
什么是“至阴”？“至”是“到达”，到达阴阳转换的那个点，完成转化。它不是“极阴”，而是“枢纽之阴”。
对应星象：
镇星（土星）——黄色、最暗最稳、最慢，作为中央枢纽承载转化，阴阳持平。
经典依据：
《素问·金匮真言论》：“腹为阴，阴中之至阴，脾也。”
《素问·六节藏象论》：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者……此至阴之类，通于土气。”
《难经·四难》：“呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。”
五脏阴阳精气总览表
结语
面对“岐黄凭什么如此界定五脏阴阳”的追问，冯院长曾作出过如下总结：
“心在背上边（前阳），又一直跳、一直泵血、一刻不停（后阳极多），所以是阳中之阳。”
“肺也在背上边（前阳），但它往下降、往里收、让血流变慢（后阴较多），所以是阳中之阴。”
“肾在肚子最底下（前阴），又只藏精不用、点一盏小油灯温煦（后阴极多），所以是阴中之阴。”
“肝在肚子里（前阴），但它往外疏泄、往上生发、藏血而能发（后阳有力），所以是阴中之阳。”
“脾在肚子中间（前阴），但它不偏不倚、专管转化、把饭变成力气（后阴阳持平），所以是阴中之至阴。”
“前一半，是老天给的位子；后一半，是自己干的活。两样加起来，才能确定五脏阴阳。”
图片来源：豆包AI
冯院长还强调，中医医理绝非虚无缥缈的玄学，“我们说的每一个字，都是在人身上能摸到、能看见的。解剖位置摆在那里，生理功能摆在那里，脉象起伏摆在那里，四季更迭摆在那里。”
当年，钱学森先生听完这番推演后称赞冯院长：“到底是精通医理的专家，讲得非常全，极具说服力！”这段会议相关笔录，后来也曾分享给我们北化大的师生一起学习。
正是通过一次次跨学科的深度碰撞，我们才得以弄懂岐黄医理中“天、地、人三才合一”的科学内核。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2026年3月21日
