很奇怪，脚受了大伤，就说“心里怕得要命”而不说“脑袋怕得要命”，为什么？

群里有些学中医的年轻人，一脚跨在岐黄医理上，另一脚跨在西学医理上，老问我一些怪问题，也许他们是想考考我吧？昨天有位青年岐黄学者对我说：有个人崴了脚，痛得很，痛的根源有两种解释，一种说痛来自心，心受惊了，心怕死才引起痛的反应；另一种说痛来自大脑，大脑感知脚受伤了，于是引起痛的反应。——于是他问我，哪种说法科学？

我说这个问题，两种说法从不同角度看都是科学的。比如拿中医而言，中医通过以下方式来理解和解释“崴了脚很痛”：

1、从气血学说看：不通则痛，不荣则痛

这是中医认识疼痛最核心的基石。

 a/，脚挫伤位的5+11环境被破坏了，所发出的d电子电磁能很快向心明报告，引起不通则痛：即脚部受到猛烈冲击，首先会损伤局部经络。经络是运行全身气血、联络脏腑肢节的通道。挫伤导致经络中的气血运行受阻，形成淤滞，就像交通堵塞一样。这种堵塞状态直接引发疼痛，即“不通则痛”。你看到的红肿、淤青，就是气血淤阻在体表的直观表现。

 b/，不荣则痛：严重的冲击也可能损伤气血本身，导致局部气血不足。当组织失去足够营养（不荣），也会产生疼痛。这通常是受伤后期，肿胀消退但仍有隐痛、酸痛的原因。

2、从经络学说看：经络内联脏腑，外络肢节

中医认为，脚部并非孤立存在，而是通过经络与内脏相连。挫伤之所以能被“感知”，正是因为经络是完整的信息传导系统。足部有多条重要经络经过，如足太阳膀胱经、足阳明胃经等。挫伤冲击的力度会扰动这些经络中的“经气”，经气运行紊乱，身体便会产生疼痛信号。中医临床常根据疼痛的具体位置，判断是哪条经络受损，从而进行更精准的治疗。

3、从形神合一学说看：心主神明，统领感知

中医把经络活动归入高级“神”的范畴，由“心”来统领，所谓“心主神明”。这意味着，疼痛最终能被意识到，是因为“心”在发挥作用。外部的冲击通过经络这个物理通路，将信号传递给“心”，“心”感受到这种异常，便产生了“痛”的感觉。同时，心神也会指挥气血去修复损伤，这也是为什么精神紧张、焦虑（心神被扰）有时会加重痛感。

可见中医通过“经络”感知物理冲击，通过“气血”运行失常，形成疼痛的根本原因，并通过“心”的主宰作用最终意识到疼痛。

这种从局部到整体的认知方式，不仅解释了症状，更为治疗指明了方向——通过针灸、推拿、药物等方式，疏通经络、调和气血，达到止痛和修复的目的。

这位不愿意露名的青年岐黄学者进一步问我：西医的神经系统论是否更科学一些？

我说西医直接用摸得着看得见的神经系统，是从物质到另一种物质，这和中医从一种功能到另一种功能不一样，是两回事，各有各的道理，我不好涚西医的说法更科学，因为我对中医的上述说法觉得更有理，但西医说法也有科学道理：

a/，如受冲击的脚部神经里Na离子浓度突然增加，出现高浓差电位，同時Na离子通过神经系统，在髓鞘的帮助下向脑神经冲动，让脑神经知道脚部出了问题了，这当然也是科学的，只是不同的是，信号媒介不一样。

b/，前者是d电子电磁波，而后者是Na离子的动作电位在起作用。

但是从中医角度看，脚受伤的部位周围5+11生命动力源积极地为修修补补和自愈“干活”，而神经系统在这方面没有多大功能！

这是我和这位青年岐黄学者聊天的情况简述。最后这位青年说，还是岐黄高明！

其实这位青年问的这个问题，有点像当年钱老问我们的一句话：“人为什么总说心爱什么，不说脑袋爱什么？”很有意思。今天聊到此。

常州《黄帝内经》解读馆主持人 

 金日光

2026年2月23日