中医之学，岂是一个"通"字而已？
最近好几个群里正在传一篇文章：叫《中医之学，一个"通"字而已》。大家都说中医难学，但这篇文章把中医说得非常简化了，即<学通！>，<会通气！>，即中医行！于是大家看得满热闹，议论纷纷，有些群友干脆说，学中医没啥，只要<学通！＞，<会通气！>就行了。
但是不少群友则不大同意这种过于简单化的说法，于是问我当年钱老等先辈们怎么理解这个问题？这个问题说起来就长了。从1988年全国政协第七届开始，钱老劝导我们理工卫委员们用当代科学解读《内经》、《难经》、《伤寒论》、《本草纲目》等医典，但是钱老说，我自己看这些医典時最大的难点，是不知道如何用当代科学语境理解精气神？他干脆说，如果不知道精气神的客观存在及其所以然，那么很难批驳反中医的言论。
（1） 北化大的看法
当年钱老特别指示北化大師生们好好学习<反杜林论>里有关生命与化学演化关系的理论，还叫我们去广西巴马，了解那里的人为何长寿？这样我也从巴马人喝什么水开始，了解一下一切生命体里最普遍、最常见、最直接对生命的化学反应过程，起催化激活动力作用的源泉是什么？其结果不难发现，的确有那么5+11的生命相关的元素群，其中12个元素也正是人工合成几百万上千万种有机分子时所用的催化体系。这种含d轨道电子的离子全是具有正八面体双金字塔活动空间，用于聚宇能，提供一切化学反应的活化能，成为化学反应的动力能源。这样可通过氧化电位大小分成为阴精（K1）和阳精（K2），进一步通过第四统计力学的三参数计算，得知有阴精气（r1丿和阳精气（r2）及进而可得通天气之表达方式，这样钱老等先辈们，就相当顺利地解读了《内经》及《难经》里近30个定量关系，並且很自然地通过这样的过程，也知道了为什么学好<通气＞是中医学的最关键的灵宝！正是这样，当年大家对《内经》的《素问·生气通天论》里一开篇即言：“夫自古通天者，生之本。”从中得知此一语道破了“通”在中医理论中的核心地位。正是在这样的情况下，钱老一再说，岐伯为天师，《内经》为天书，其医理为超前科学，地地道道的尖端科学，顶级的生命科学！这是当年先辈们学习情况。
然而现在一些群友所言，只要“学通”会“通气”就可知中医学了。这种说法，很容易把深广的岐黄之道，简化为单一概念。
（2）当年冯院长的看法
当年冯院长也说过，海军医院一些中医有这种说法。所以她特别以经典为本，阐发“通”字的多维内涵，以正其义而广其思。当年，在钱老的支持下，她从两经，全面总结说（我也传给北化大師生，回忆如下）下列情况：
一、冯院长说，两经中的“通”和“道”：指的是天地人三才贯通之道
1、她先说《内经》说的气化之通
《素问·六微旨大论》云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。” 此谓天地万物皆赖气机升降出入之“通”而存续。冯院长说，人体作为小宇宙，天地之通，体现在下列三通：
a/， 经脉利通：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”（《灵枢·本藏》）。十二正经、奇经八脉构成气血运行通道，其通塞关乎生死。
b/， 脏腑相通：如肺主宣降以通调水道，肝主疏泄以通达气机，六腑“传化物而不藏”以通为用。
c/，神气连通：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心”（《灵枢·天年》），形神连通方为完人。
冯院长借《难经》通道之再论
2、她说，《难经·三十七难》强调：“人气内温于脏腑，外濡于腠理。”此“温”“濡”都需要以通为基。尤其深究者：
a/，如奇经八脉之通：如冲脉为“十二经之海”，调节诸经气血；带脉“约束诸经”，维系纵向经脉的横向联通。
b/，如 原气通行三焦：“三焦者，原气之别使也”（《难经·六十六难》），原气借三焦通道布达周身，激发脏腑功能。
二、当年冯院长还说“通”有<三重境界>：
1、第一境界为经脉之通：刺法“通其经脉，调其血气”（《灵枢·九针十二原》），药法如桂枝通阳、川芎行气、大黄通腑，皆属有形层面的疏通。
2、 第二境界为气化之通：《素问·刺法论》言：“正气存内，邪不可干。”此“存内”非静态固守，而是正气周流通畅。如卫气“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，需昼行于阳、夜行于阴的节律通畅。又如水火既济：心肾相交，坎离互济，本质是阴阳二气的通达交泰。
3、 第三境界为神机之通：这是最高层次的通，是《内经》“恬惔虚无，真气从之”的境界：表现在两方面：
A、是表现在 心神通达上：“主明则下安”（《素问·灵兰秘典论》），心神清明则脏腑气机自然条达。
B、是表现在天人通应上：“圣人传精神，服天气而通神明”（《素问·生气通天论》），指人体阴阳与天地阴阳共振互通。
三、她特别说也不能肓目<通＞，要看辨证论“通”：不当通而通亦为病：
a/， 比如 误汗伤阳：《伤寒论》屡诫“亡阳”“伤阴”之弊，乃过度发汗致正气外泄。
b/，比如妄下耗液：仲景设承气汤类方皆有严格指征，恐伤“胃家”真阴。
c/，比如 当今时弊：滥用活血化瘀药耗伤气血，盲目“排毒”损伤脾胃，皆失《内经》“疏其血气，令其调达，而致和平”的中和之道。
四、通与守之间要遵守动态平衡
她说，从《素问·至真要大论》明训：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之。”可见她说要注意到下列<三通需＞：
a/， 通需有时：春宜疏肝通达生机，冬宜闭藏固守真精，顺应四时才是大通。
b/， 通需有度：如补中益气汤在升提中寓通降，肾气丸在温补中化气行水，皆通补结合之典范。
c/， 通需明势：《灵枢·师传》强调“顺其志，问所便”，需辨体质之阴阳、察情志之郁结、观地域之燥湿，方可制定个性化通达方案。
（3） 钱老的看法
当年钱老听了冯院长的这一席解读之后，非常感慨地说，冯院长是个<气＞之专家，也是<通>之专家。
当年钱老说，我们是通过北化大对5+11为主体的生命动力源阴阳精作为<通>的实体，而这个实体则通过正八面体双金字塔的d轨道活动空间，聚焦宇能，使其成为天人合一的<气＞，不是指单纯的空气的<气>。
当年 特别使我印象很深的是，钱老还用《道德经》所言“道可道，非常道”,钱老说，这才是真正的“通”的道，是天地人三才和谐的动态平衡道。钱老进一步用《素问·著至教论》所说的：“上知天文，下知地理，中知人事”，才能得知岐黄大道的<通>和<气>的妙谛。
这是当年钱老等先辈们所理解的<通>和<气>的概念。希望大家对<通>和<气＞有个比较全面的理解。
常州《黄帝内经》解读馆主持人
金日光
